• צור קשר
  • הרשמה לאתר
  • כניסת חברים
  • אתר כנס רפואה דחופה
  • Facebook
  • Twitter
  • 046652850
  • תגובות הצעות
  • הצטרף לערוץ הטלגרם של האיגוד
האיגוד הישראלי לרפואה דחופה
האיגוד הישראלי לרפואה דחופה
The Israel Association for Emergency Medicine
  • עמוד הבית
  • פרסומים ומדיה מדעיים
    • PODCAST
    • מאמרים לשלב א 2022
    • הרצאות CME והרצאות אחרות ברפואה דחופה
    • פרסומים
    • הרצאות וובינרים האיגוד לרפואה דחופה
    • סירטונים בנושא POCUS
    • חדשות מהעתונים בעולם
    • סרטוני אנטומיה לרפואה דחופה
  • קורס מתמחים רפואה דחופה
    • הצגות מקרים
    • לוח זמנים קורס רפואה דחופה למתמחים
    • חומרים לקורס מתמחים ברפואה
  • הפורומים
    • צוותי מלר”ד
    • פרום עוזרי רופא
    • צוותי הסיעוד במלר”ד
  • קורונה
    • תמונת מצב יומית
    • עידכוני וידיאו לקורונה
  • לוח ארועים
    • אירועים קרובים
  • מי אנחנו
    • צור קשר
    • פרסומים והודעות של הועד
      • האיגוד בתקשורת
      • כנס האיגוד לרפואה דחופה 2021
  • עמוד הבית
  • פרסומים ומדיה מדעיים
    • PODCAST
    • מאמרים לשלב א 2022
    • הרצאות CME והרצאות אחרות ברפואה דחופה
    • פרסומים
    • הרצאות וובינרים האיגוד לרפואה דחופה
    • סירטונים בנושא POCUS
    • חדשות מהעתונים בעולם
    • סרטוני אנטומיה לרפואה דחופה
  • קורס מתמחים רפואה דחופה
    • הצגות מקרים
    • לוח זמנים קורס רפואה דחופה למתמחים
    • חומרים לקורס מתמחים ברפואה
  • הפורומים
    • צוותי מלר”ד
    • פרום עוזרי רופא
    • צוותי הסיעוד במלר”ד
  • קורונה
    • תמונת מצב יומית
    • עידכוני וידיאו לקורונה
  • לוח ארועים
    • אירועים קרובים
  • מי אנחנו
    • צור קשר
    • פרסומים והודעות של הועד
      • האיגוד בתקשורת
      • כנס האיגוד לרפואה דחופה 2021
  • צור קשר
  • הרשמה לאתר
  • כניסת חברים
  • אתר כנס רפואה דחופה
האיגוד הישראלי לרפואה דחופה
  • עמוד הבית
  • פרסומים ומדיה מדעיים
    • PODCAST
    • מאמרים לשלב א 2022
    • הרצאות CME והרצאות אחרות ברפואה דחופה
    • פרסומים
    • הרצאות וובינרים האיגוד לרפואה דחופה
    • סירטונים בנושא POCUS
    • חדשות מהעתונים בעולם
    • סרטוני אנטומיה לרפואה דחופה
  • קורס מתמחים רפואה דחופה
    • הצגות מקרים
    • לוח זמנים קורס רפואה דחופה למתמחים
    • חומרים לקורס מתמחים ברפואה
  • הפורומים
    • צוותי מלר”ד
    • פרום עוזרי רופא
    • צוותי הסיעוד במלר”ד
  • קורונה
    • תמונת מצב יומית
    • עידכוני וידיאו לקורונה
  • לוח ארועים
    • אירועים קרובים
  • מי אנחנו
    • צור קשר
    • פרסומים והודעות של הועד
      • האיגוד בתקשורת
      • כנס האיגוד לרפואה דחופה 2021
  • עמוד הבית
  • פרסומים ומדיה מדעיים
    • PODCAST
    • מאמרים לשלב א 2022
    • הרצאות CME והרצאות אחרות ברפואה דחופה
    • פרסומים
    • הרצאות וובינרים האיגוד לרפואה דחופה
    • סירטונים בנושא POCUS
    • חדשות מהעתונים בעולם
    • סרטוני אנטומיה לרפואה דחופה
  • קורס מתמחים רפואה דחופה
    • הצגות מקרים
    • לוח זמנים קורס רפואה דחופה למתמחים
    • חומרים לקורס מתמחים ברפואה
  • הפורומים
    • צוותי מלר”ד
    • פרום עוזרי רופא
    • צוותי הסיעוד במלר”ד
  • קורונה
    • תמונת מצב יומית
    • עידכוני וידיאו לקורונה
  • לוח ארועים
    • אירועים קרובים
  • מי אנחנו
    • צור קשר
    • פרסומים והודעות של הועד
      • האיגוד בתקשורת
      • כנס האיגוד לרפואה דחופה 2021
ראשי » נפילה באוטובוס דיון

נפילה באוטובוס דיון

  • לגברת הזו יש שבר ספירלי פרוקסימלי בעצם ההומרלי. פציעה זו קשורה לפציעה מסוג סיבובי כגון החזקת מסילה והשלכה קדימה. יכולה להיות פגיעה משמעותית ברקמות הרכות ודימום פנימי, ולכן יש להעריך זאת במקביל ולתעד. בנוסף, העצב הרדיאלי עוטף את החלק האמצעי של עצם הזרוע בחריץ הספירלי ועשוי להיפצע עד 18% משברים באמצע הציר, ולכן ההערכה צריכה לתעד תפקוד דיסטלי.
  • הניהול הראשוני של המטופל צריך להיות בהתאם להנחיות ATLS עם סקר ראשוני קצר של המטופל כדי לא לכלול פציעות אחרות כולל עמוד השדרה הצווארי ולאחר מכן בדיקה ממוקדת של הזרוע, כולל המפרק מעל ומתחת.
  • שברים בהומרוס נוטים להיות פציעות כואבות מאוד ולכן יש לספק משכך כאבים נאותים. אופיואידים תוך ורידיים עשויים להידרש לפני ההדמיה ולעתים קרובות ישפרו את איכות צילומי הרנטגן. עליך לבצע דימות של כל אורך עצם הזרוע כולל מפרקי הכתף והמרפק.
  • אין מערכת סיווג אוניברסלית מקובלת לשברי עצם הזרוע, וגישה תיאורית היא הטובה ביותר בעת תקשורת עם מנתחים אורטופדים. ניהול השברים הללו פועל לפי העקרונות האורטופדיים הסטנדרטיים של “הצבה, החזקה ושיקום”, ורוב השברים הללו מטופלים באופן שמרני.
  • שיטות קיבוע
    • ניתן להשתמש בגבס של ‘לוח U’ המשתרע בצורת מלקחיים לאורך ההומרוס כדי לייצב את השבר.
    • סד עצם הזרוע עשוי לשמש גם כחלופה ולעיתים קרובות נסבל היטב בחולים צעירים יותר עם שברים פשוטים.
    • החלופה היא ‘גבס תלוי’, שהוא גבס המוחל לאורך האמה כולל מעל המרפק שמתכופף ב-90 מעלות ומשתרע על עצם הזרוע. פרק כף היד נתמך עם צווארון וחפת. מטרת הגבס היא לספק משקל מתיחה כדי להתגבר על התכווצות השריר הדו-ראשי והתלת ראשי.
  • בכל שיטת אימוביליזציה שנבחרה, יש לתת למטופל משכך כאבים הולם והרגעה פרוצדורלית על ידי רופא מיומן היא שימושית מאוד. יש לבצע צילומי רנטגן לאחר ההליך כדי לבדוק את ההפחתה.
  • עם דפוסי שברים מסוימים וחולים צעירים יותר, ניתן לשקול קיבוע אופרטיבי על ידי הפחתה פתוחה וקיבוע פנימי או התקני  תוך-מדולרי.
  • הטיפול עשוי להשתנות בהתאם למרכזים, ומומלץ ייעוץ מוקדם ממנתח אורטופד בגפיים העליונות.
  • החולה המבוגר עשוי להזדקק לתקופת השגחה במחלקת המיון לפני השחרור. לעתים קרובות הפציעות הן בזרוע הדומיננטית וגורמות לתחלואה משמעותית גם אם מנוהלות באופן שמרני. הערכה רב תחומית על ידי פיזיותרפיה ומרפאים בעיסוק היא לא יסולא בפז.

נקודות מפתח

  • שברים בעורף עשויים להיות קשורים לפציעות אחרות – העריכו תמיד את המטופל לפי עקרונות ATLS.
  • הערכה של הפציעה צריכה להקיף את תאי הרקמות הרכות ואת המצב הנוירווסקולרי הדיסטלי, בפרט את העצב הרדיאלי, העובר דרך החריץ הספירלי.
  • פנה לייעוץ מוקדם ממומחים אורטופדיים בנוגע לניהול אופרטיבי מול שמרני.
מה הטיפול הראשוני
0%
(0 votes)
גבס לאורך היד
78%
(14 votes)
הערכה כללית לפציעות נוספות
22%
(4 votes)
מתן משככי כאבים ואז בדיקה נוספת
0%
(0 votes)
משככי כאבים
Total Votes: 18
אלו סיבוכים עלולים להופיע בפציעה כזאת?
44%
(8 votes)
פגיעה משמעותית ברקמות הרכות
39%
(7 votes)
פגיעה בעצב האולנרי
44%
(8 votes)
דימום פנימי,
39%
(7 votes)
פגיעה בתחושה בעור
44%
(8 votes)
פגיעה בעצב הרדיאלי
Total Votes: 18

שתף

  • טוויטר
  • פייסבוק
  • עוד
  • WhatsApp

אהבתי

אהבתי טוען...
התחבר
  • Log in with Google

or

אירועים קרובים
    • כנס 2022 של האיגוד לרפואה דחופה
      • 29/06/2022 - 30/06/2022
דיונים אחרונים
  • מה מצב העוזרי רופא כיום

נתוני קורונה בישראל

נתוני קורונה בעולם

חסות לאתר האיגוד

  • צור קשר
  • קורס מתמחים ברפואה דחופה
  • תגובות הצעות
כל הזכויות שמורות @ ערן טל-אור
Design by ערן טל-אורr
גלילה לראש העמוד

כנס האיגוד לרפואה דחופה עוד:

ימים
שעות
דקות
שניות

מהרו להרשם לסדנאות ולכנס

לאתר הכנס והרשמה
דילוג לתוכן
%d בלוגרים אהבו את זה:
    פתח סרגל נגישות

    כלי נגישות

    • הגדל טקסט
    • הקטן טקסט
    • גווני אפור
    • ניגודיות גבוהה
    • ניגודיות הפוכה
    • רקע בהיר
    • הדגשת קישורים
    • פונט קריא
    • איפוס