המקרה שהבאתי הפעם שונה בעריכה מהפעמים הקודמות. ההסבר לאחר הצגת המקרה ארוך יותר ומובא כלימוד הנושא.לאחר מכן יש שאלות נוספות בנושא הכללי. לבסוף הוספתי סקר קצר לבדיקת העדפות שלכם
ערן
- אתה עובד במחלקה לרפואה דחופה (ED) של בית חולים כפרי עם 15 מיטות ללא יכולות סריקת CT, ואישה בת 25, בריאה בעבר, מגיעה להערכת כאבי בטן.
- המטופלת מתארת את הכאב שלה ככזה שהיה נוכח ב-3 הימים האחרונים. הכאב מתואר כתמיד, מוחמר על ידי תנועות, וקשור לחום וצמרמורות סובייקטיביות. היא מכחישה כל שינוי אחר בהרגלי היציאות, תסמיני שתן או הווסת. המחזור האחרון שלה היה לפני 6 ימים.
- הבדיקה הגופנית מגלה טמפרטורה של 38.4 מעלות צלזיוס (101.1 מעלות פרנהייט), דופק של 110 פעימות לדקה, לחץ דם של 112/70 מ”מ כספית וקצב נשימה של 18 נשימות לדקה.
- בדיקת לב-ריאה אינה ראויה לציון.
- הבטן מפושטת קלה ורכה ברביע התחתון הימני והשמאלי. שמירה לא רצונית ורגישות ריבאונד מקומית ברביע התחתון הימני.
- בדיקת האגן לא מגלה הפרשות צוואר הרחם; קיימות רגישות בתנועת צוואר הרחם ורגישות אדנקס ימין.
- PR לא מגלה מסות או רגישות.
- מעבדה חושפים ספירת תאי דם לבנים (WBC) של 14,000 תאים/מ”מ, המוגלובין תקין והמטוקריט תקין. בדיקת השתן מגלה 3 עד 5 WBC/שדה הספק גבוה (HPF), מעט חיידקים ועקבות קטונים.
